IMPORTANCIA DEL 1er. MOLAR PERMANENTE
ODONTOLOGÍA

Los Molares permanentes deben ser considerados como las perlas mas preciosas y es así como se las debe cuidar, ya que sirven para edificar la salud del individuo, desde los 6 años que estos erupcionan, hasta los 12 años, constituyen la base de la estructura bucal, siendo al mismo tiempo el instrumento principal de la masticación, ya que todas las demás piezas dentarias entran en una fase de transición o recambio en el que bajan su utilidad como piezas de masticación, recluyendo toda esta función sobre los primeros molares permanentes. Estas piezas son el cimiento sobre la cual los demás dientes deben tomar su posición en la arcada dentaria y la perdida de las mismas producirá marcadas consecuencias que ya describiremos más adelante.

El germen dentario del primer molar, se desarrolla en los últimos meses de vida intrauterina, los enemigos del perfecto desarrollo y salud de estos diente, pueden comenzar el trabajo de destrucción intrauterinamente, por esto es tan importante vigilar cuidadosamente el régimen alimenticio de la mujer embarazada, que favorecerá a su hijo en el normal desarrollo de estos dientes.

Hay que aclarar que si estos dientes se encuentran afectados por caries, el empaquetamiento de alimentos en la cavidad cariosa provocara dolor y el niño se defenderá evitando la masticación de los mismos, lo cual influye negativamente en la digestión ocasionando malestar estomacal y problemas gástricos.

Hasta la edad de los 9 o 10 años, el primer molar juega un papel importante en el mantenimiento del diámetro espinomentoniano, distancia que existe entre la punta de la nariz y el mentón lo cual da una simetría facial muy importante.

Los primeros molares hacen su erupción inmediatamente por detrás de los segundos molares temporarios, mas o menos a los 6 años de edad, por eso es denominado el molar de los 6 años, es aquí donde hay que informar a los padres que estos dientes, no reemplazan a ningún otro diente, sino que erupcionan por detrás de todos lo temporarios, a esto se debe la desinformación y a veces el descuido de algunos padres, que se dan cuenta de la presencia de estas piezas muy tarde, otros padres se sorprenden al darse cuenta que erupcionan dientes nuevos y que todavía no se le cayó" ninguno. Esto es agravado con el hecho de que la corona de los primeros molares presentan una formación de surcos, fosas o fisuras fácilmente atacables por la carie, que destruye rápidamente el esmalte dentario, haciendo que nos encontremos a menudo con que el diente es insalvable odontológicamente con las siguientes consecuencias:

• La extracción prematura ocasiona trastornos en el crecimiento óseo de los maxilares haciendo que este se detenga.

• La línea media recorre hacia el lado de la pieza extraída, esto quiere decir que la línea que hace que hace coincidir la unión de incisivos superiores con los inferiores recorre, produciendo trastornos en la mordida del paciente, además de disfunción masticatoria.

• Se producen migraciones y rotaciones ya que los dientes vecinos al primer molar ausente, tienden a ocupar el espacio vacío creado por la ausencia de este diente.

• Los dientes antagonistas, es decir, aquellos que tomaban contacto con el primer molar ausente, sobre erupcionan "aflojándose" y perdiendo su soporte óseo y periodontal, produciendo movilidad y la consecuente pérdida.

• Al no existir uno de los primero molares, toda la masticación recaerá sobre los dientes del lado opuesto sobrecargando la función de los mismos y produciendo daños las estructuras dentarias y de soporte.

• La perdida temprana del primer molar, antes de la erupción del segundo molar, hace que este ultimo erupciones inclinado hacia el espacio vacío, favoreciendo la retención de alimentos y la consiguiente aparición de caries dental entre el segundo molar y el segundo premolar.

MEDIDAS PRVENTIVAS PÁRA EL CUIDADO DEL PRIMER MOLAR

• Cuidar los dientes de la futura madre con una buena dieta, compuesta principalmente por hidratos de carbono, proteínas, grasas, minerales, flúor, mucho agua y visitas a su dentista.

• Evitar que el niño entre los cinco y los seis años coma alimentos muy blandos que no requieren de ningún esfuerzo masticatorio, por lo tanto, al alimentación deberá ser mas dura a partir de esta edad.

• La educación en higiene, tanto por los padres como por el odontólogo es de mucha importancia.

• Aplicación del flúor cada seis meses.

• Utilización de hilo dental.

PELIGRO A LOS QUE ESTAN EXPUESTOS LOS PRIMEROS MOLARES

Proviene del descuido de los dientes temporarios y el depósito de la placa bacteriana, siendo atacado los dientes permanentes en su época de erupción y dando lugar a pulgas expuestas a partir de los siete años aproximadamente.

HIPOPLASIA DE ESMALTE

En la mujer cuya dieta es deficiente durante la época de gestación, puede dar lugar a dientes formados imperfectamente en su descendencia con esmalte menos resistente a la carie dental, siendo el diente mas afectado, el primer molar permanente que tiene una formación intrauterina.

En semejantes condiciones, los dientes se llenan de restos de alimentos, y como son susceptibles al tacto, nunca se cepillan, agravando el cuadro. Llevando a la perdida de esta pieza dentaria que repito, debería ser considerada una perla, de las más preciosas.