EL HIDRÓXIDO DE CALCIO Y SUS APLICACIONES EN ODONTOLOGÍA

Introducción

El hidróxido de calcio es el medicamento por excelencia para el tratamiento de la pulpa dentaria a la que protege. Se lo emplea en la pulpotomía, tiene su acción e resorción interna perforante, en la rizogénesis y otros tratamientos.

El hidróxido de calcio es un polvo fino, blanco empleado especialmente en Operatorio Dental y Endodoncia. Fue Herman que el año 1920 lo introdujo como pasta, y desde entonces hasta ahora sus usos son múltiples.

En OPERATORIA se lo emplea en la protección pulpar indirecta o recubrimiento pulpar. El hidróxido de calcio actúa sobre los microorganismos que quedaron en la dentina después de la preparación cavitaria, destruyéndolos y promoviendo que la pulpa elabore dentina secundaria como defensa.

Posee un pH fuertemente alcalino, esto explica que es tan bactericida y que en su presencia mueran hasta las esporas.

El hidróxido de calcio es también muy útil en la protección pulpar directa o herida pulpar, cuando el profesional en su intento de eliminar la última capa de dentina realiza una exposición accidental de la pulpa, puesto en contacto con esta el hidróxido de calcio forma una capa de necrosis superficial que aísla la pulpa y la induce a formar una barrera cálcica protectora que a las cuatro o seis semanas se hace evidente en la radiografía.

Las investigaciones de Zender y Col demostraron la curación completo de las pulpas protegidas con hidróxido de calcio e introdujeron la técnica en EE. Y.. luego en la Argentina y Brasil.

En realidad la utilidad óptima del hidróxido de calcio para la cicatrización de las heridas ha sido motivo de varias investigaciones y está bien demostrada.

Como medicación intraductal

El hidróxido de calcio podría convertirse en el medicamento de elección para la cura temporaria, se lo emplea con agua destilada, líquido anestésico o paramonoclorofenol. El vehículo preferido es agua destilada sin olvidar que existen también otras soluciones, lo importante es que el hidróxido de calcio actúa siempre en un medio acuoso debido a que en sec no hidroliza.

En 1917 Tronstad y Col. Comprobaron que la colocación del hidróxido de calcio en el conducto tiene una influencia activa en la transformación del pH ácido de los tejidos en alcalino. Un estudio comparativo de Byston y Col. Demostró que el uso de Hidróxido de calcio elimina eficazmente todos los microorganismos de los conductos radiculares infectados cuando la cura temporaria permanecer 3 a 5 días.

Pulpotomia

Llamada también por Cohen y Burns pulpotomia cervical, es la sección quirúrgica parcial de la pulpa dentaria hasta el nivel de entrada del conducto radicular dejando vivo el muñón remanente al mismo que se le recubre con hidróxido de calcio químicamente puro y no los productos comerciales que contengan esa sustancia.

Rizogénesis

La rizogéneses es el proceso que da lugar a la formación radicular de una pieza dentaria cuando por ciertas causas: como los traumatismos, caries o iatrogenésis, una pieza dentaria no ha completado la formación de su raíz. La pula es la única capaz de formar dentina radicular cuando por cualquier causa se ha interrumpido la formación total de la raíz. En estos casos los investigadores afirman (la experiencia propia también) que la mejor opción endodóntica consiste en estimular la continuación del desarrollo radicular con cementos especiales que contengan hidróxido de calcio como por ejemplo el Sealapex, o una pasta espesa de hidropoxido de calcio con un vehículo biológicamente compatible como el agua destilada o la solución anestésica a la que se le agrega sulfato de Bario en una proporción de ocho partes de Hidróxido de Calcio por una de Sulfato de Bario. Este último elemento es el que por su radio opacidad nos permite controlar el avance del tratamiento hasta su curación.

Resorción cemento dentinario interna

Es otra de las patologías que se trata favorablemente con el Hidróxido de Calcio, llenando completamente el espacio vacío dejado en el conducto por el proceso de resorción cemento dentinaria interna y haciendo un seguimiento como en todos los casos.

Por esta y otras razones podemos decir que el hidróxido de calcio es un medicamento indispensable en Odontología tanto para el práctico general como para el especialista.