Resumen.- El presente trabajo expone los resultados del estudio transversal a 594 estudiantes del ciclo básico de la facultad de Ciencias de la Salud de UNIVALLE de Cochabamba sobre el hábito de fumar y tomar bebidas alcohólicas realizado en el mes de mayo de 2003. Los objetivos fueron obtener información relevante sobre el consumo de alcohol y tabaco de los estudiantes y la relación con la práctica deportiva y/o ejercicios físicos regulares y el conocimiento sobre los daños a la salud. En relación con la hipótesis se sustenta la del hábito de fumar pero no la del hábito del consumo de bebidas alcohólicas. Los resultados expresan que mayor porcentaje de los estudiantes del sexo masculino fuman y beben. Es mayor la proporción de personas fumadoras entre las que no tienen conocimientos de los daños causados por el tabaco a la salud (73 %) que entre las personas con ese conocimiento (50%). La proporción de personas que fuman y no practican deporte o ejercicios físicos de manera regular (51%) es mayor que la proporción de personas que fuman y practican deporte o ejercicio físico en forma regular (42%). La proporción de personas que beben y no hacen deportes y ejercicios con frecuencia regular (64%) es similar a la proporción de personas que beben y hacen ejercicios con frecuencia regular. La proporción de personas de sexo masculino que fuma (49%) es superior a la proporción de personas de sexo femenino que fuma (39%). La proporción de personas con hábito de beber (85%) es mayor entre fumadores que entre no fumadores (47.5%).Los resultados muestran que la mayor cantidad de los estudiantes que beben 206 (56%) lo hacen por cuestiones sociales de un total de 367 que respondieron la encuesta. Los estudiantes empezaron a fumar porque les atrajo la idea de hacerlo 131 (49%) y por la influencia de los amigos 60 (22%) de un total de 266 fumadores. Los estudiantes que fuman 125 (47.3%) de un total de 264 estudiantes encuestados lo hacen porque piensan que calma sus nervios.

INTRODUCCIÓN

El presente trabajo describe la encuesta realizada a los estudiantes del ciclo básico de la Facultad de Ciencias de la Salud de UNIVALLE de Cochabamba, considerándose un total de 594 encuestas realizada por estudiantes de primer semestre de Ciencias de la Salud que cursaron la materia de Salud Pública I en la gestión I/2003, apoyados por sus docentes de la asignatura y las direcciones de investigación.

Importancia Teórica del Consumo de Tabaco y Bebidas Alcohólicas

Tabaquismo

El tabaquismo es la intoxicación crónica del organismo por el consumo de tabaco, que es una sustancia psicoactiva capaz de producir cáncer, bronquitis crónica, enfisema pulmonar, enfermedad arterial coronaria, entre otros.
En el tabaco se han encontrado múltiples sustancias que en gran parte son perjudiciales para la salud. Entre ellas, destacan por sus efectos nocivos:

1. Los alquitranes (benzopirenos y nitrosaminas) responsables del 30 % de todos los tipos de cáncer (vejiga, riñón, páncreas, estómago, etc.), y del 90% del cáncer de pulmón.

2. El monóxido de carbono, que es el causante de más del 15% de las enfermedades cardiovasculares.

3. La nicotina, que produce la dependencia física.

Además el tabaco es el causante del 80% de la mortalidad por procesos pulmonares crónicos.

Es importante dar a conocer el tema porque genera enfermedades en el aparato respiratorio, cardiovascular y gastrointestinal, los costos de tratamiento de las enfermedades son muy altos. Además no solo los que fuman (fumadores activos) son perjudicados, sino los que inhalan el humo del cigarrillo (fumadores pasivos).

Alcoholismo

El alcoholismo consiste en un consumo excesivo de alcohol de forma prolongada con dependencia del mismo.

Es una enfermedad crónica producida por el consumo incontrolado de bebidas alcohólicas, lo cual interfiere en la salud física, mental, social y/o familiar así como en las responsabilidades laborales.

El alcoholismo es un tipo de drogodependencia. Hay dos tipos de dependencia en esta adicción: la física y la psicológica. La dependencia física se revela por sí misma, cuando se interrumpe la ingesta de alcohol, con síntomas muy claros como la tolerancia, cada vez mayor, al alcohol y enfermedades asociadas a su consumo. La dependencia psicológica es la necesidad de beber para tener consuelo en los problemas que la persona puede presentar, como los conflictos, baja estima personal, etc.

El efecto directo del alcohol en el sistema nervioso es la depresión, como resultado de la disminución de la actividad, la ansiedad, tensión e inhibiciones. La concentración y el juicio empiezan a empeorar. En cantidades excesivas, el alcohol produce una intoxicación y envenenamiento.

El alcohol también afecta a otros sistemas corporales. Puede aparecer una irritación del tracto gastrointestinal con erosiones en las paredes del estómago debidas a las náuseas y vómitos. Las vitaminas no se absorben bien, y esto ocasiona deficiencias nutricionales en los alcohólicos de larga evolución. También ocasiona problemas en el hígado (cirrosis hepática).

OBJETIVOS

Objetivo General.-

Obtener información relevante sobre el consumo de tabaco y alcohol de los estudiantes del ciclo básico de la Facultad Ciencias de la Salud y la relación con el estilo de vida de cada uno de ellos y la información que tienen sobre los daños que causa el hábito de fumar.

Objetivos Específicos.-

1. Establecer la frecuencia de consumo de tabaco.
2. Establecer categorías de fumadores.
3. Clasificar a los fumadores según la edad, sexo, carrera y nacionalidad.
4. Establecer si hay asociación entre fumar y conocer los daños a la salud causados por el alcohol y cigarrillo.
5. Establecer si hay asociación entre el fumar y hacer prácticas deportivas o ejercicios físicos.
6. Determinar la frecuencia de estudiantes que consumen alcohol.
7. Establecer si hay asociación entre consumir bebidas alcohólicas y la práctica deportiva o ejercicios físicos.
8. Establecer el perfil de los estudiantes que consumen alcohol de manera exagerada tomando en cuenta la edad, carrera, sexo, nacionalidad.
9. Establecer las razones para comenzar y mantener los hábitos de fumar y beber.
10. Determinar el monto de dinero que invierten los estudiantes en el hábito de fumar y el consumo de bebidas alcohólicas.

HIPÓTESIS

Los estudiantes del ciclo básico de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad del Valle que fuman y consumen bebidas alcohólicas son primordialmente personas del sexo masculino sin conocimiento del daño que causa el hábito de fumar en el corazón y en los pulmones y no practican ningún tipo de actividad física de manera regular.

Variables

Edad, sexo, carrera, nacionalidad, conocimientos, práctica deportiva, hábito de fumar, razón para comenzar el hábito de fumar, razón para mantener el hábito de fumar, consumo de alcohol, razón para iniciar el hábito de beber, gatos en cigarrillos y bebidas alcohólicas.

Definición Operacional de Variables

Edad: número de años cumplidos
Sexo: masculino, femenino
Carrera: Medicina, Odontología, Bioquímica
Nacionalidad: argentino, boliviano, brasilero, chileno, colombiano, costarisense, cubano, norteamericano, mexicano, paraguayo, peruano, venezolano
Conocimientos: sobre daños al corazón, pulmón, ignora causados por el tabaco
Práctica deportiva: si realiza deporte o gimnasia por lo menos 1 vez por semana
Porque comenzó a fumar?: como inició el hábito, le atrajo la idea, los amigos fumaban, miembro de la familia que fuma, motivos por las cuales fuma?: razón para que siga fumando, enflaquece, calma nervios, es cool u otra razón
Cuanto gasta en cigarrillos semanalmente?: de 1 a 10 Bs, de 11 a 30 Bs, más de 30 Bs.
Frecuencia semanal de consumo de bebidas: una a dos veces, más de dos veces, solo en ocasiones especiales
Efecto: resultados que experimenta la persona en su organismo, luego de ingerir bebidas alcohólicas moderado, chispeado, ebrio, perder la razón
Motivo porque toma bebidas alcohólicas: es un hábito social, ayuda a relajarse u otra razón
Gasto semanal en bebidas alcohólicas: de 1 a 20 Bs, de 21 a 50 Bs, más de 50 Bs.

Tipo de Estudio

El tipo de estudio es descriptivo transversal llamado también de prevalencia.

Unidades de análisis y Universo

La unidad de observación y análisis constituye cada uno de los 594 estudiantes del ciclo básico que cursan estudios desde primer año a tercer año en la Facultad de Ciencias de la Salud de UNIVALLE de Cochabamba para aplicar los resultados al universo de 891 estudiantes registrados y distribuidos en las carreras de Medicina, Odontología, Bioquímica y Farmacia del primero al tercer año.

Instrumento de recolección de datos

Cuestionario con 16 preguntas que han sido respondidas por cada estudiante de la muestra de manera anónima, durante su permanencia en las aulas.

Estudiantes ejecutores de la encuesta

Alumnos de primer semestre de los grupos A y B de la Facultad de Ciencias de la Salud que cursaron la materia de Salud Pública I, quienes se encargaron de aplicar los cuestionarios y su análisis correspondiente apoyados por los docentes de la asignatura. La encuesta se realizó en la semana del 5 al 9 de mayo 2003 y la presentación del informe por parte de los estudiantes tuvo lugar el día martes 17 de junio 2003 en el auditorio del campus Tiquipaya de UNIVALLE. La nómina de estudiantes que participaron se menciona a continuación:

Arevillca Scarlett, Ballon Noelia, Fernandez Patricia, Tellez Paola, Ayala Mayra, Claros Claudia, López Ingrid, Maldonado Escarlen, Arana Fabiola, Ediap Carolina, Morales Fabiola, Nogales Ingrid, Orellana Raúl, Zurita Lineth, Virginia Lopez, Ninoska Céspedes, Andrea Aguilar.

RESULTADOS Y CONCLUSIONES

Distribución de edad del grupo en estudio
Del total de 538 encuestados el rango de edad fue entre 15 y 29 años, obteniendo una edad promedio de 19.7 años y un valor de mediana de 19 años, lo que representa que un 50% de los estudiantes encuestados tienen edades entre 15 y 19 años y el otro 50% tienen edades entre 19 y 29 años. Ver la distribución de las edades en la figura No 1.

 

Figura 1. Distribución de las edades del grupo en estudio

Relación del hábito de fumar con el conocimiento de los daños a la salud causados por el cigarrillo: del total de 526 encuestados, aún conociendo los daños a la salud el cigarrillo 247 fuman (47%) como se aprecia en la figura No 2.

Figura 2. Distribución del hábito de fumar y conocimiento del daño que causa el cigarrillo

A.- Se calcula la prevalencia de fumadores entre personas sin conocimientos 21/ 29 = 0.73 y se compara con la prevalencia de fumadores entre personas con conocimientos 247/ 497 = 0.50
Conclusión: Es mayor la proporción de personas fumadoras entre las que no tienen conocimientos de los daños causados por el tabaco a la salud que entre las personas con ese conocimiento.

B. Se calcula la prevalencia de exposición a la falta de conocimientos entre personas con el hábito de fumar 21 / 268 = .08 y se compara con la prevalencia de exposición entre personas sin el hábito de fumar 8 / 258 = .03
Conclusión: Es mayor la proporción de personas sin conocimientos del daño que causa el tabaco a la salud entre los que fuman .08 que entre quienes no fuman.

Relación del hábito de fumar con práctica deportiva: Los resultados muestran que estudiantes que practican deporte y fuman son 164 (28%) de un total de 590 encuestados. Ver figura No 3

 

Figura 3. Distribución del hábito de fumar y la práctica deportiva

A.- Se calcula la prevalencia de fumadores entre personas expuestas a la falta de ejercicio físico o práctica deportiva regular: 104 / 203 = .51 y se compara con la prevalencia de fumadores entre personas no expuestas a la falta de práctica deportiva o ejercicio físico regular 164 / 387 = .42
Conclusión: La proporción de personas que fuman y no practican deporte o ejercicios físicos de manera regular es mayor que la proporción de personas que fuman y practican deporte o ejercicio físico en forma regular.

B.- Se calcula la prevalencia de exposición al riesgo de no hacer ejercicio ni práctica deportiva regular entre fumadores 104 / 268 = .39 y se compara con la prevalencia de exposición a ese mismo riesgo entre quienes no fuman 99 / 322 = .30
Conclusión: Es mayor la proporción de personas con el hábito de fumar que no practica deporte ni ejercicio físico de manera regular que la proporción de personas sin el hábito de fumar que tampoco practican deporte o ejercicio físico en forma regular.

Relación consumo bebidas alcohólicas y práctica deportiva: Los resultados muestran que estudiantes que practican deporte y beben son 240 (42%) de un total de 571 que respondieron la encuesta. Ver figura No 4

Figura 4. Distribución del consumo de bebidas alcohólicas y práctica deportiva

A.- Se calcula la prevalencia de personas con el hábito de beber entre quienes no hacen ejercicio físico ni practicas deportivas en forma regular 129 / 200 = .64 y se compara con la prevalencia de personas con el hábito de fumar entre quienes hacen ejercicio físico o practican deporte de manera regular 240 / 371 = .65
Conclusión: La proporción de personas que beben y no hacen deportes o ejercicios con frecuencia regular es similar a la proporción de personas que beben y hacen ejercicios o practican deporte con frecuencia regular

B.- Se calcula la prevalencia de exposición al riesgo de no hacer ejercicio ni deportes de manera regular entre quienes tienen el hábito de beber 129 / 369 = .35 con la prevalencia de exposición al mismo riesgo entre quienes no tienen el hábito de la bebida 71 / 202 = .35

Conclusión: La proporción de personas que no hacen ejercicio físico ni deporte con frecuencia regular entre quienes tienen el hábito de la bebida, es similar a la proporción de personas que tampoco hacen deporte ni ejercicio físico con frecuencia regular entre quienes no beben.

Clasificación de fumadores según sexo:

Los resultados muestran que la mayor cantidad de estudiantes del sexo masculino fuman 132 (22.4%) de un total de 590 que respondieron la encuesta. Ver figura No 5

Figura 5. Relación del hábito de fumar y el sexo de los estudiantes

A.- Se calcula la proporción de personas de sexo masculino que tienen el hábito de fumar entre todas las personas de sexo masculino 132 / 268 = .49 se compara con la proporción de personas de sexo femenino con el hábito de fumar entre todas las personas de sexo femenino 112 / 322 = .39

Conclusión: La proporción de personas de sexo masculino que fuma es superior a la proporción de personas de sexo femenino que fuma.

B.- Se calcula la proporción personas del sexo masculino que tienen hábito de fumar 132/244 =

.54 con la proporción de personas del sexo masculino que no tienen el hábito de fumar 136/346 = .39

Conclusión: La proporción de personas de sexo masculino que fuman es superior a la proporción de personas que no fuman

Relación del hábito de fumar con el hábito de beber:

Los resultados muestran que la mayor cantidad de estudiantes 221 (39%) fuman y beben de un total de 568 encuestados. Ver figura No 6.

Figura 6. Distribución hábito fumar y beber

A.- Se calcula la prevalencia de fumadores entre todas las personas que beben 221 / 367 = .60 y se compara con la prevalencia de fumadores entre todas las personas que no beben 40 / 201 = .20
Conclusión: La proporción de fumadores que al mismo tiempo tienen el hábito de la bebida es superior a la proporción de fumadores que no beben.

B.- Se calcula la prevalencia de bebedores entre todas las personas que fuman 221 / 261 = .85 y se compara con la prevalencia de bebedores entre todas las personas que no fuman 146 / 307 = .475
Conclusión: La proporción de personas con hábito de beber es mas mayor entre fumadores que entre no fumadores.

Clasificación de fumadores según nacionalidad: Los resultados muestran que la mayor cantidad de estudiantes de las nacionalidades brasilera y chilena, fuman 32 (56%) 36 (55%) de un total de 57 y 65 respectivamente, como se muestra en la figura No 7

 

Figura 7. Distribución de la nacionalidad y fumadores.

Clasificación de fumadores según carrera: Los resultados muestran que la mayor cantidad de estudiantes de la carrera de medicina fuman 219 (47.4%) de un total de 462 encuestados en la carrera. (Figura No 8).

 

Figura 8. Distribución de fumadores según carrera

Clasificación de fumadores según año que cursa: Los resultados muestran que existe la tendencia del hábito de fumar en segundo año 51 (56%) y tercer año 80 (56%) que cursan los estudiantes de un total de 91 y 143 encuestados respectivamente. Ver figura No 9

 

Figura 9. Distribución de fumadores según año que cursa en la Facultad

Clasificación del consumo de bebidas alcohólicas según sexo: Los resultados muestran que la mayor cantidad de estudiantes del sexo masculino toman mas de dos veces por semana 24 (13.4%) de un total de 179 que respondieron la encuesta. Ver figura No 10

 

Figura 10. Relación del hábito de fumar y el sexo de los estudiantes

Clasificación del consumo de bebidas alcohólicas según año que cursa: Los resultados muestran que existe la tendencia de consumir bebidas alcohólicas en segundo año 64 (70%) y tercer año 106 (74%) que cursan los estudiantes de un total de 91 y 143 encuestados respectivamente. Ver figura No 11.

 

Figura 11. Distribución consumo bebidas alcohólicas según año que cursa en la Facultad

Distribución de los motivos para consumo bebidas alcohólicas: Los resultados muestran que la mayor cantidad de los estudiantes que beben 206 (56%), lo hacen por cuestiones sociales de un total de 367 que respondieron la encuesta. Ver figura No 12

 

Figura 12. Distribución de los motivos para consumir bebidas alcohólicas

Distribución de las razones para iniciar a fumar: Los resultados muestran que la mayor cantidad de los estudiantes empezaron a fumar porque les atrajo la idea de hacerlo 131 (49%) y por la influencia de los amigos 60 (22%) de un total de 266 fumadores que respondieron la encuesta. Ver figura No 13

 

Figura 13. Distribución de las razones para empezar a fumar

Distribución de los motivos por el que fuman: Los resultados muestran que la mayor cantidad de los estudiantes que fuman 125 (47.3%) lo hacen porque piensan que calma sus nervios de un total de 264 que respondieron la encuesta. Ver figura No 14

 

Figura 14. Distribución de los motivos del hábito de fumar

 

DISCUSIÓN

Los resultados del estudio sustentan la hipótesis planteada, en efecto, hay mayor frecuencia de fumadores de sexo masculino que de sexo femenino, existe una proporción superior de personas que fuman entre las que desconocen los daños del cigarrillo al corazón y a los pulmones que entre quienes los conocen, asimismo, la proporción de personas que fuman entre los que no hacen deporte es mas alta que la observada en quienes hacen deporte. Sin embargo en cuanto al hábito de beber, los resultados no sustentan lo expresado en la hipótesis respecto a la menor frecuencia esperada de bebedores, entre quienes practican deporte o ejercicios físicos de manera regular.

La comparación de resultados del consumo de alcohol y tabaco según sexo, entre el presente estudio y encuestas urbanas realizadas en Bolivia por el Centro Latinoamericano de Investigación Científica, CELIN - Bolivia2, muestra similitud en cuanto a la mayor proporción de fumadores entre los hombres que entre las mujeres.

AGRADECIMIENTOS

Este trabajo fue realizado con el apoyo de los estudiantes de primer año de la facultad de Ciencias de la Salud que cursaron la materia de Salud Pública I. El autor agradece a Ing. Gonzalo Bautista, Docente Salud Pública I, al Dr. Joaquín Salcedo Cuellar, Director del Instituto de Investigación de Ciencias de la Salud, y a M.Sc. Ana Bayá Botti, Directora de Investigación de UNIVALLE.

REFERENCIAS

Alcaraz del Castillo Franklin, INVESTIGACION. El consumo Urbano de Alcohol, Tabaco, Cocaína y otras drogas en Bolivia, 1995.